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Como especialistas Alergólogos tenemos experiencia en numerosas pruebas diagnósticas para el estudio completo del paciente con sospecha de alergia (alérgenos ambientales, alimentarios, de contacto, etc.), así como su repercusión en las vías respiratorias, aparato digestivo, piel, etc.
Entrevista
personalizada
Pruebas
alérgicas
Pruebas funcionales
respiratorias
Procedimientos
terapeuticos
Patologías
alergológicas
Entrevista personalizada
Las pruebas alergológicas siempre deben estar precedidas por la entrevista clínica, mediante la cual se valora el posible desencadenante (alérgeno/s) de los síntomas del paciente. Así se establecerá un diagnostico provisional y que tipo de pruebas hay que realizar (alérgenos ambientales, alimentos, fármacos, látex, veneno de insecto, alérgenos contactantes, etc). Despues, según el resultado, se confirmará o descartará el diagnostico alergológico.
Las pruebas propias específicas que realizan los especialistas Alergologos, son de diferentes tipos:
Pruebas alérgicas
Que consiste en la aplicación de una gota de los diferentes alérgenos a estudiar, habitualmente sobre la piel del antebrazo, y realizando después una micropunción con una lanceta. El resultado (pequeña roncha enrojecida en la zona de punción en caso positivo) lo obtendremos en unos 15-20 minutos. Este tipo de prueba se utiliza para el estudio de la llamada reacción de hipersensibilidad inmediata o mediada por IgE, utilizándose extractos de diferentes alérgenos, como alimentos, alérgenos ambientales (ácaros del polvo, pólenes, epitelios de animales, hongos), látex, etc.
Se considera una variante del Prick test, y se caracteriza por utilizar alimentos frescos (generalmente alimentos vegetales). De esta forma se puede aumentar la sensibilidad de la prueba en comparación con algunos extractos comerciales. La prueba es muy similar al prick test, solo que primero se punciona el alimento y después la piel del antebrazo del paciente. El resultado lo obtendremos también a los 15-20 minutos. Según el resultado de estas pruebas, el alergólogo puede solicitar analítica específica para completar el estudio.
Consiste en la administración de un alérgeno generalmente diluido (en cantidad de 0’1ml) mediante una aguja fina, también sobre la piel del antebrazo. El resultado lo obtendremos en unos 15-20 minutos, pero en ocasiones se realiza una lectura tardía (pasadas unas 24 horas). Este tipo de pruebas está restringido para determinados alérgenos, habitualmente fármacos (que determina el Especialista). Aunque extremadamente infrecuente, no existe prueba alguna, exenta de riesgo, por ello deben realizarse con la supervisión de un alergólogo.
Consiste en la aplicación de unas sustancias (alérgenos) en forma de parches sobre la piel, de la espalda generalmente, para que contacten durante 48 horas. Al quitar los parches se realiza una primera valoración o lectura, y pasadas 72-96 horas se realiza la lectura definitiva, para objetivar la presencia de enrojecimiento o eccema en esa zona, indicativo de sensibilización alérgica. Estas pruebas son de gran utilidad para el diagnóstico de dermatitis o eczema alérgico de contacto, y según los resultados, el Alergólogo puede recomendar medidas de evitación específicas para cada paciente.
Consiste en la administración o exposición al alérgeno sospechoso (alimento, fármaco, latex, etc), a pequeñas dosis crecientes, y comprobar así la tolerancia. Suele utilizarse cuando no se ha obtenido resultados concluyentes en las pruebas cutáneas y analítica. Las pruebas de tolerancia están restringidas (a veces a entornos hospitalarios), según el alérgeno que se esté estudiando.
Pruebas funcionales respiratorias
Una técnica englobada dentro de las pruebas funcionales respiratorias, utilizada para el diagnóstico del asma bronquial y su diferenciación de otras patologías pulmonares (EPOC, bronquitis crónica, enfisema, etc.). Consiste en la medición de volúmenes y capacidades pulmonares, mientras el paciente realiza unas maniobras de inspiración y espiración, según las instrucciones del personal de enfermería. El software del espirómetro, aparato utilizado para esta prueba, nos dará los resultados para llegar al diagnóstico, para comparar resultados anteriores y valorar la mejoría clínica, etc.
Ayuda a recoger datos de función respiratoria fuera de la consulta médica, cuando hay que hacer un seguimiento en domicilio, en ambiente laboral, etc. Peak- Flow es un pequeño dispositivo, con el que se realizan espiraciones repetidas (previo entrenamiento en consulta) y después se van anotando los valores, para hacer un estudio comparativo de esas cifras anotadas.
Nos ayuda a confirmar el diagnóstico de asma bronquial, cuando hay un cambio en los valores de la espirometria antes y después de inhalar salbutamol o terbutalina.
Procedimientos terapéuticos
Las vacunas o inmunoterapia específica, es el tratamiento de la causa de los síntomas alérgicos, podemos decir que es “el tratamiento de la alergia”. Según la OMS (organización Medica de la Salud), la inmunoterapia es el único tratamiento capaz de modificar el curso de la enfermedad alérgica (rinitis, rinoconjuntivitis, asma bronquial). Así se puede conseguir disminuir la utilización de medicación sintomática, y reducir la tendencia a asma que habitualmente presenta la rinitis. Las vacunas son tratamientos individualizados para cada paciente, que prescribe el especialista Alergologo, después de completar el estudio alergológico. La prescripción supone elegir, específicamente para cada paciente, el tipo de extracto, la composición, la pauta de la administración y la duración total de la inmunoterapia. El paciente acudirá a las revisiones periódicas con el Alergólogo.
Es la administración de algunos tratamientos por vía inhalada para lograr mejoría clínica más rápida y eficaz del paciente. Se utiliza para algunos fármacos y para determinadas patologías respiratorias.
Patologías propias de la especialidad de alergología
- Asma bronquial, tos espasmódica, y aquellas patologías respiratorias con las que se pueden confundir (como la bronquitis crónica, …)
- Rinoconjuntivitis
- Rinosinusitis
- Rinitis
- Uticaria
- Angiodema
- Anafilaxia (por picaduras de abejas/avispas, por alimentos, etc)
- Alergio a fármacos (con restricciones)
- Alergia a alimentos y su diagnóstico diferencial con las alteraciones denominadas intolerancias
- Dermatitis atópica
- Eccemas alérgicos de contacto
- Etc.
